作者：王嘉琪醫師
血流限制訓練（Blood Flow Restriction Training, BFR）是一種訓練技術，透過在手臂或腿部施加壓力來減少但不完全阻斷血流。血流限制訓練的好處在於，它能讓人以較低的運動強度進行訓練，卻仍能獲得高強度訓練的效益。
我們知道增強力量需要結合負荷和訓練量，高強度阻力訓練在提升肌力效果優於中低強度阻力訓練。然而，高強度阻力訓練可能會對某些病患造成疼痛和傷害，特別是對於年長者、體質較脆弱的人群、以及韌帶肌腱受傷族群。
韌帶肌腱受傷後，肌肉萎縮和無力都是常見的問題。為了應對這些問題，通常會立即開始進行一些治療方法。比如神經肌肉電刺激、生物反饋訓練、等長訓練等方法，都有助於在受損的組織還未完全康復時就開始進行早期加強訓練。然而，不幸的是，在傷後的早期康復階段，重負荷訓練並不適合，因為這樣可能會超負荷並損傷正在癒合的組織。這就會成為一個問題，尤其是當病患想同時恢復傷勢並增加力量時。
那麼在一些情況下，比如受傷後、手術後，或是某些人無法承受高負荷訓練時，我們該如何處理呢？這時候，血流限制訓練可以提供幫助。血流限制訓練結合低強度阻力訓練成為一種安全的替代治療方案，它讓人在較低強度下仍能有效訓練，通過降低血流來激發肌肉的增強反應，達到接近高負荷訓練的效果，這對於受傷後、手術後的人特別有用。
大量研究顯示，當低強度阻力訓練結合血流限制時，可誘發更高的代謝壓力，進而調節肌肉骨骼細胞的訊號傳導，使肌力提升效果可與高強度阻力訓練相媲美。力量的提升是由於限制性血流訓練所創造的缺氧環境，當區域內的氧氣減少時，這加速了疲勞的出現，並促使更多的高閾值運動單位(muscle fiber recruitment)被招募。換句話說，就是肌肉內「全員出動」。此外，缺氧環境下的pH值降低，這也是一個促使肌肉肥大的刺激因素。
止血帶施加的壓力
多數研究使用的動脈阻塞壓力（AOP）範圍為 40% 至 80%。AOP 是完全阻塞動脈流入到肢體所需的最小壓力。研究表明，50%–80% 的 AOP 是血流限制訓練的最佳範圍，而 AOP 超過 80% 可能增加患者訓練期間的不良事件風險，例如可能誘發靜脈血栓。
副作用
血流限制訓練常見的副作用通常是短暫的，包括麻木、瘀傷、不適、點狀出血、皮膚擦傷和延遲性肌肉酸痛。這些副作用通常不需要過於擔心。然而，對於有心臟病或凝血問題的病人，仍然需要格外小心。最近的綜合研究顯示，血栓或深靜脈血栓（DVT）的風險非常低。
禁忌症
血流限制訓練的禁忌症主要集中在有血管不足或心臟相關問題的病人。由於身體試圖將動脈血液送達組織，這可能會增加心臟壓力，從而引起心輸出量和心率的上升。患有高血壓、糖尿病、中風或深靜脈血栓病史、心臟病、活動性感染、懷孕、凝血異常或其他血管不足（如靜脈曲張）的人，應避免使用血流限制訓練。
