作者：王嘉琪 醫師
踝關節外側韌帶包含：前距腓韌帶（Anterior talofibular ligament）、跟腓韌帶（Calcaneofibular ligament）、後距腓韌帶（Posteior talofibular ligament）。前距腓韌帶主要抵抗蹠屈(plantarflexion)和內翻(inversion)。跟腓韌帶主要抵抗背屈和內翻；由於其解剖位置，跟腓韌帶也有穩定距下關節(subtalar joint)有作用。
外側韌帶損傷是最常見的踝關節扭傷部位，占踝關節扭傷的85%。外側韌帶損傷的機轉通常是內翻和蹠屈(如下圖)。因為在蹠屈時，前距腓韌帶處於緊張狀態，而跟腓韌帶相對較鬆，所以通常先傷到前距腓韌帶，當力量更大時才會傷及跟腓韌帶。
踝關節內側韌帶為三角韌帶，分為淺層和深層。淺層包含脛跟韌帶(tibiocalcalneal ligament)、脛彈簧韌帶(tibiospring ligament)、脛舟韌帶(tibionavicular ligament)。深層包含後脛距韌帶(posteior tibiotalar ligament)、前脛距韌帶(anterior tibiotalar ligament)。
內側韌帶受傷的機轉是外旋和外翻。由於三角韌帶比外側韌帶更強壯，且外翻是較少見的踝關節扭傷機轉，因此內側踝韌帶損傷較少見，只占踝扭傷的少數。因為三角韌帶非常強壯，如果受傷，通常是高衝擊性傷害，因此比外側韌帶的復原時間更長。
分級
腳踝扭傷通常根據受傷嚴重程度分為三個等級：第一級扭傷：韌帶輕微拉傷
第二級扭傷：韌帶部分撕裂
第三級扭傷：韌帶完全撕裂，關節穩定性大幅下降
治療
對於處理腳踝扭傷，傳統方法往往強調冰敷以減少疼痛和腫脹。然而，新的研究和治療理念更強調「PEACE & LOVE」原則，而非過度依賴冰敷。這包括：
PEACE
P: Protection（保護）- 保護受傷部位，避免進一步損害。
E: Elevation（抬高）- 抬高受傷部位以減少腫脹。
A: Avoid anti-inflammatories（避免抗炎藥物）- 避免過度使用抗炎藥物，以免干擾癒合過程。
C: Compression（加壓）- 使用彈性繃帶進行加壓，減少腫脹。
E: Education（教育）- 瞭解自己的身體，避免過度依賴消炎藥。
LOVE
L: Load（逐步負重）- 根據痛感逐步恢復正常活動，促進組織修復。
O: Optimism（保持樂觀）- 保持積極的心態有助於促進恢復。
V: Vascularization（促進血液循環）- 進行低強度運動，如固定式腳踏車，來促進血液循環。
E: Exercise（運動）- 進行適當的運動，恢復肌肉功能和關節活動度。
第二級、第三級損傷可採用功能性支撐（半硬性護具）4-6週，若需固定(immobilization)，則盡量不超過10天。
腳踝扭傷可能因錯位導致活動範圍受限和疼痛。距骨因蹠屈和內翻而向前半脫位。遠端腓骨前位錯位。需矯距骨及遠端腓骨錯位問題。
