內側膝蓋疼痛原因之一_隱神經卡壓

作者：王嘉琪 醫師 

58歲胡女士再一次重訓後突然右膝後內側疼痛，其後，疼痛一直無法緩解，疼痛不至於影響走路，但是蹲下來以及爬樓梯時右膝內側會有疼痛，因疼痛長達8個月沒有緩解，故至復健科尋求協助。X光片呈現膝關節輕微退化。超音波肌腱韌帶結構皆沒有明顯異常，但在膝蓋彎曲伸直時可見隱神經分支於肌腱上方，在膝蓋彎曲伸直活動時被肌腱擠壓造成跳躍性活動。在超音波下我們注射一次葡萄糖液鬆解神經，2周後，病患回診達到8成改善，病患非常滿意。

圖：隱神經降支(descending branch)卡壓在肌肉與肌腱之間，超音波導引注射解套隱神經，隱神經不再卡壓，疼痛大幅改善

什麼是隱神經？

隱神經是人體最長的皮神經之一，起源於股神經，主要負責大腿內側、膝關節以及小腿內側的感覺傳遞。隱神經在膝蓋附近分成髕下分支和降支，這兩個分支可能因不同原因而受到壓迫，導致神經痛和其他不適症狀。

隱神經卡壓的原因

隱神經卡壓性神經病可能由多種原因引起，其中包括：

1. 創傷：如膝蓋受傷、手術或反覆的運動損傷。
2. 解剖異常：一些人可能天生存在隱神經經過狹窄通道的情況，使神經更容易受壓。
3. 過度使用：反覆的膝蓋彎曲和伸展動作可能對隱神經造成壓力。

值得注意的是，隱神經卡壓有時是降支(desecnding branch)卡壓，有時是隱神經的髕下分支(infrapatellar branch)的卡壓而造成，需區別是哪一分支卡壓，針對卡壓的分支做解套注射。