作者：王嘉琪 醫師
腓腸肌斷裂，發生在腓腸肌突然離力的接觸運動，例如在迅速推進或跳躍運動時，腳踝位置從背屈迅速轉為伸展。這種機制通常發生在網球選手身上，被稱為「網球腿」。
這類傷害在需要進行爆發性下肢運動的運動項目中尤其普遍，例如足球、籃球、網球和足球等。對於未充分熱身或疲勞的運動員，更為常見。
多數傷害發生在腓腸肌(gastrocnemius)內側頭肌肉肌腱交界處或腓腸肌內側與腓骨肌(soleus)之間的筋膜連接處。少數傷害發生在腓腸肌外側頭。
不同的運動項目對造成不同小腿肌肉傷害。橄欖球員，腓骨肌(soleus)斷裂的發生率高於腓腸肌斷裂，比例分別為62%：24%。足球選手的研究則發現腓腸肌斷裂的比例較高（74%）比例分為26%：74%。
其他與小腿肌肉傷害相關的風險包括：先前有腓肌後部扭傷的病史以及年齡較大。過去腰椎L5神經根病壓迫也與足球員腓腸肌拉傷風險相關。
腓腸肌斷裂時，小腿會感覺到撕裂感或爆裂聲，伴隨劇痛。承重時感到困難，穿鞋跟較高的鞋走路可以減少不適感。小腿無力，並在主動蹠屈動作(active plantarflexion)或被動背屈動作(passive dorsiflexion)時疼痛增加，可能會有肌肉抽筋現象。
檢查可以發現小腿近端腫脹、瘀青和局部肌肉壓痛。厲害的斷裂可以摸到撕裂缺損處。
超音波有助於評估傷害的嚴重程度並監測康復情況。超音波下可以分為4種類型 (Scand J Med Sci Sports, 2020. 30(12): p. 2456-2465)
其中，預後最差的為3型(free gastrocnemius aponeurosisg受傷)和4型(gastrocnemius及free gastrocnemius aponeurosisg皆受傷)，因為它們本質上是肌腱損傷。急性期的處理方法是PEACE
P：保護protection
剛受傷的前幾天應保護受傷部位避免再度傷害，但不表示應該完全休息，適度的活動反而可以幫助組織恢復後的肌力及動作品質。
E：抬高Elevation
將受傷的部位抬高過於心臟的位置可以避免組織液的堆積，有消腫的效果。
A：盡量避免使用消炎藥Avoid anti-inflammatory modalities
盡量避免使用消炎藥，發炎反應可以啟動組織修復的過程，若將發炎抑制下來會延長組織修復。
C：壓迫Compression
局部彈性繃帶加壓有助於減少血腫形成，並有助於加速康復
E：學習Education
學習在合理的範圍內活動，使得後續的功能恢復達到最佳的效果。
但有大量瘀血在腓腸肌可以考慮抽吸，以利血腫吸收(下圖)
如果疼痛嚴重，可能需要使用輔具(walking boot)；雙側加高鞋跟(6mm)也可以減低肌肉負荷。如果運動員無法承受體重，可能需要使用拐杖，但只在短時間內使用，患者可以根據自己的耐受情況停止使用拐杖，因為早期恢復肌肉動作可以使肌纖維更有效地再生和組織。
後續再循序漸進進行下肢肌肉阻力及伸展訓練。
如果患者能夠在受傷的腿上進行15次腓腸肌提升(calf raising)且幾乎無疼痛，並且步態正常，則可以開始輕量跑步。隨著耐受情況改善，患者可以逐漸增加跑步時間和距離，但這些增加應該是逐漸的，每週僅輕微增加。
對於患者何時可以返回全力比賽並沒有明確的目標或日期。一般建議在患者在受傷的腿上可以完成三組15次腳跟提升，並且能夠無痛或步態正常地跑半小時後，才可以進行這樣的進展。患者可以預計在3至4個月內完全康復，並應該在回到全力比賽後繼續使用壓力腿套，幾個月後他們可以自行選擇停止使用。
