腓骨肌腱疾病

作者：王嘉琪 醫師

腓骨肌腱沿著腳踝外側運行，幫助穩定足部和腳踝。

主要的腓骨肌腱障礙包括：

1. 腓骨肌腱炎: 腓骨肌腱的炎症，通常由於過度使用、重複應力或急性損傷引起。這種情況會導致腳踝外側的疼痛、腫脹和壓痛。
2. 腓骨肌腱半脫位/脫位: 當腓骨肌腱從其正常位置滑出時發生，通常由於突發的腳踝損傷或反復的腳踝扭傷引起。這可能導致“卡嗒”聲、疼痛和腳踝的不穩定性。
3. 腓骨肌腱撕裂: 腓骨肌腱的部分或完全撕裂，通常是由於慢性過度使用或急性損傷引起。症狀包括疼痛、無力以及腳踝穩定性和腳部運動的困難。

腓骨肌腱障礙的常見成因包括以下幾點：

1. 急性或反覆發作的腳踝內翻損傷： 腓骨短肌（PB）和腓骨長肌（PL）負責進行外翻動作。在腳踝內翻損傷時，腓骨肌群會抵抗內翻運動，這可能導致腓骨肌腱的損傷。
2. 慢性腳踝扭傷： 根據統計，有77%的慢性腳踝扭傷患者會出現腓骨肌腱鞘炎，其中25%有腓骨短肌的撕裂，54%的患者則合併有腓骨支持帶的問題。
3. 過度使用： 過度使用也是導致腓骨肌腱障礙的一個潛在原因。
4. 足踝對位與腓骨肌腱病變的相關性： 特別是高弓足，會增加腓骨短肌和腓骨長肌的壓力。統計顯示，82%的腓骨長肌腱病變患者有高弓足。此外，後足外翻（Hindfoot valgus）時，腓骨肌腱可能會在腓骨尖端及外側跟骨壁受到擠壓，這也與腓骨肌腱病變有關。